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銀保監(jiān)會(huì)劃定人身險(xiǎn)產(chǎn)品90道紅線(xiàn) 嚴(yán)禁增額終身壽險(xiǎn)減保規(guī)則不明確 隨意變更被保險(xiǎn)人

來(lái)源:英為財(cái)情

財(cái)聯(lián)社1月14日訊(記者 夏淑媛)財(cái)聯(lián)社記者從業(yè)內(nèi)獲悉,近期,在總結(jié)2022年人身險(xiǎn)產(chǎn)品日常監(jiān)管、產(chǎn)品問(wèn)題通報(bào)等工作基礎(chǔ)上,銀保監(jiān)會(huì)匯總編制并下發(fā)了2023版人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”。

整體來(lái)看,2023版人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”共有90項(xiàng)違規(guī)行為“上榜”。相較2022年版人身險(xiǎn)“負(fù)面清單”,今年又新增8條內(nèi)容,涉及備受市場(chǎng)關(guān)注的增額終身壽險(xiǎn)減保規(guī)則、投資收益假設(shè)、定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè),以及養(yǎng)老年金產(chǎn)品、慈善贈(zèng)藥等條款。

此前,銀保監(jiān)會(huì)曾表示,各險(xiǎn)企應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格對(duì)照歷次通報(bào)內(nèi)容和“負(fù)面清單”中的問(wèn)題進(jìn)行自查,對(duì)于其他公司產(chǎn)品核查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要引以為戒,及時(shí)變更、停售類(lèi)似產(chǎn)品,已經(jīng)造成不良影響的,要及時(shí)報(bào)告、認(rèn)真整改,不能存有僥幸心理。


【資料圖】

人身險(xiǎn)產(chǎn)品負(fù)面清單升級(jí),增額終身壽險(xiǎn)減保規(guī)則不明確、定價(jià)費(fèi)用率顯著低于實(shí)際費(fèi)用率等90項(xiàng)行為“上榜”

據(jù)悉,2023版人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”在2022年版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了完善,內(nèi)容涉及產(chǎn)品條款表述、產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)、產(chǎn)品費(fèi)率厘定及精算假設(shè)、產(chǎn)品報(bào)送管理等。

在2022版的基礎(chǔ)上,2023版人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”新增8項(xiàng)違規(guī)行為,具體如下:

在產(chǎn)品條款表述方面,“條款約定可隨意變更被保險(xiǎn)人,違背保險(xiǎn)原理,侵害保單利益相關(guān)方的權(quán)益”、“醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中包含“被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長(zhǎng)符合慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)條件,但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請(qǐng)或者提交的申請(qǐng)材料不全導(dǎo)致慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)未通過(guò),或者在慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)通過(guò)的情況下,因被保險(xiǎn)人個(gè)人原因未領(lǐng)取慈善贈(zèng)藥而發(fā)生的藥品費(fèi)用等表述,涉嫌加重被保險(xiǎn)人義務(wù)等”的內(nèi)容被新增列入負(fù)面清單。

在產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)方面,2023版“負(fù)面清單”中,分別各新增1條增額終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品、1條養(yǎng)老年金產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)不合理的問(wèn)題:一是增額終身壽險(xiǎn)的減保規(guī)則不明確。二是養(yǎng)老年金產(chǎn)品通過(guò)調(diào)整降低產(chǎn)品前期的身故利益來(lái)貼補(bǔ)增加后期生存給付的利益,并在產(chǎn)品宣傳時(shí)承諾超定價(jià)利率的長(zhǎng)期高回報(bào)。

在產(chǎn)品費(fèi)率厘定及精算假設(shè)方面,“增額終身壽險(xiǎn)的定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)較公司實(shí)際銷(xiāo)售費(fèi)用顯著偏低”;“增額終身壽險(xiǎn)的利潤(rùn)測(cè)試投資收益假設(shè)與公司實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在較大偏差”;“保險(xiǎn)產(chǎn)品利潤(rùn)測(cè)試的投資收益假設(shè)偏離公司投資能力和市場(chǎng)利率趨勢(shì),存在定價(jià)不足風(fēng)險(xiǎn)”;“保險(xiǎn)產(chǎn)品的附加費(fèi)用率超過(guò)監(jiān)管規(guī)定上限或個(gè)別年齡點(diǎn)收益超過(guò)定價(jià)利率等”4項(xiàng)違規(guī)行為也被列入人身險(xiǎn)產(chǎn)品負(fù)面清單。

值得注意的是,近年來(lái),增額終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品爆紅,但在產(chǎn)品熱銷(xiāo)的同時(shí),個(gè)別公司激進(jìn)經(jīng)營(yíng),行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象有所抬頭。

2022年11月,監(jiān)管就曾通報(bào)3家險(xiǎn)企報(bào)送的4款增額終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)假設(shè)的附加費(fèi)用率較實(shí)際銷(xiāo)售費(fèi)用顯著偏低,利潤(rùn)測(cè)試的投資收益假設(shè)與經(jīng)營(yíng)實(shí)際情況存在較大偏差。

業(yè)內(nèi)人士指出:“增額終身壽險(xiǎn)的定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)較公司實(shí)際銷(xiāo)售費(fèi)用顯著偏低,潛藏費(fèi)差損風(fēng)險(xiǎn),而利潤(rùn)測(cè)試投資收益假設(shè)與公司實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在較大偏差容易造成利差損,兩者都是保險(xiǎn)公司為了用增額終身壽搶占市場(chǎng)的激進(jìn)方法,對(duì)公司的長(zhǎng)期健康發(fā)展顯然是不利的?!?/p>

人身險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管常態(tài)化,將壓實(shí)總精算師落實(shí)好產(chǎn)品審核把關(guān)第一責(zé)任

當(dāng)前,人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”,已成為保險(xiǎn)公司產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的對(duì)照參考,也是監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行產(chǎn)品報(bào)備管理的抓手。

早在2018年5月,人身險(xiǎn)部曾對(duì)人身險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)核查清理工作,對(duì)違規(guī)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品、產(chǎn)品設(shè)計(jì)異化、損害消費(fèi)者利益、開(kāi)發(fā)“奇葩”產(chǎn)品等4種行為進(jìn)行嚴(yán)查,并同時(shí)發(fā)布2018年版的人身險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)負(fù)面清單,要求保險(xiǎn)公司對(duì)照負(fù)面清單進(jìn)行自查整改。

2019年,銀保監(jiān)會(huì)又建立人身保險(xiǎn)產(chǎn)品通報(bào)制度。此后,銀保監(jiān)會(huì)先后多次通報(bào)人身險(xiǎn)產(chǎn)品問(wèn)題。

據(jù)財(cái)聯(lián)社記者梳理發(fā)現(xiàn),2019年以來(lái),銀保監(jiān)會(huì)先后13次通報(bào)人身險(xiǎn)產(chǎn)品問(wèn)題。其中,2019-2022各3次通報(bào),近70家人身險(xiǎn)公司“中槍”,20余家公司被多次通報(bào)。

同時(shí),銀保監(jiān)會(huì)也于2021年1月下發(fā)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)負(fù)面清單,73條內(nèi)容覆蓋產(chǎn)品條款、產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)、產(chǎn)品費(fèi)率厘定及精算假設(shè)、產(chǎn)品報(bào)送管理。

在2022版“負(fù)面清單”時(shí),銀保監(jiān)會(huì)要求各公司認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步豐富人身保險(xiǎn)產(chǎn)品供給的指導(dǎo)意見(jiàn)》,堅(jiān)持以人民為中心,進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾多樣化保險(xiǎn)保障需求;同時(shí),應(yīng)結(jié)合2022版“負(fù)面清單”,依法合規(guī)開(kāi)發(fā)和銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好地保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

而在最近一次人身險(xiǎn)產(chǎn)品問(wèn)題通報(bào)中,銀保監(jiān)會(huì)要求,各人身險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)持續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)報(bào)備工作的審核把關(guān),總精算師需落實(shí)好產(chǎn)品審核把關(guān)的第一責(zé)任,及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、定價(jià)、精算等方面存在的問(wèn)題和不足,險(xiǎn)企也要對(duì)照歷次通報(bào)內(nèi)容和“負(fù)面清單”中的問(wèn)題進(jìn)行自查并及時(shí)整改。

同時(shí),銀保監(jiān)會(huì)將重點(diǎn)在意外傷害保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)、非重大疾病類(lèi)產(chǎn)品使用新重疾定義等方面,對(duì)各公司產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售等行為進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè),堅(jiān)決打擊違規(guī)開(kāi)發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品、產(chǎn)品炒停、誤導(dǎo)宣傳等行為,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題,將依法對(duì)公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,并嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。

標(biāo)簽: 被保險(xiǎn)人 終身壽險(xiǎn)

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