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環(huán)江：“三保障”提升醫(yī)保服務能力助推鄉(xiāng)村振興

來源：金臺資訊


【資料圖】

近年來，環(huán)江毛南族自治縣以基層黨建“五基三化”提升年行動為抓手，大力推進三級醫(yī)保經辦體系建設，通過組織保障、平臺保障、網格保障等措施，打通服務群眾“最后一公里”，切實增強群眾的獲得感、幸福感和安全感。

組織保障，推進醫(yī)保服務體系建設。堅持黨建引領，積極發(fā)揮各級黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，為三級醫(yī)保服務體系建設提供強有力的組織保障。構建由環(huán)江縣黨委、政府主要領導全程指導，工作專班組織工作推進，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)黨委親自抓，村(社區(qū))黨支書記推動落實的“四級聯(lián)動”機制，確保各項工作得到層層壓實、精準推進。通過試點先行，推廣“黨建引領·醫(yī)保為民·助力振興”工作模式，圍繞有場地、有人員、有制度的“三有”目標，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委的引領作用，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部隊伍、駐村隊伍、家庭醫(yī)生簽約服務團隊力量，引導鄉(xiāng)村黨員積極參與醫(yī)保服務體系建設。目前，全縣已建成縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級醫(yī)保經辦服務體系，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院設有醫(yī)保服務站12個，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)政務服務中心、村(居)委會設有醫(yī)保服務窗口147個，村(社區(qū))衛(wèi)生室設有醫(yī)保服務點169個。

機制保障，增強醫(yī)保服務體系效能。規(guī)范三級服務平臺運行機制，縣級醫(yī)保經辦機構全面實施醫(yī)保經辦“綜合柜員制”服務，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政務服務事項清單和醫(yī)保政務服務辦事指南，實現“一個窗口受理、一次性告知、限時辦結”；全面推行參保繳費“網上辦”、醫(yī)保轉移“手機辦”，為參保群眾提供便捷高效的醫(yī)保公共服務。對高頻醫(yī)保業(yè)務下放至村醫(yī)保服務站點，按照“應放盡放、徹底到位”原則，對縣直部門審批服務事項逐項進行梳理，確定增加與群眾生活息息相關的6項醫(yī)保服務事項：參保繳費、慢性病卡申請、電子醫(yī)?？ㄗ?、異地就醫(yī)備案申請、醫(yī)保政策宣傳、住院病人回訪等事項，真正實現可辦事項不出鎮(zhèn)、高頻事項不出村，打通醫(yī)保服務群眾“最后一公里”。截至目前，已辦結基層醫(yī)保服務事項600多件，全縣異地就醫(yī)直接結算1415人次，異地轉診845人次。

網格保障，創(chuàng)新醫(yī)保服務體系格局。為持續(xù)深化“放管服”改革，扎實推動醫(yī)保基金監(jiān)管和公共服務“網格化”體系建設，積極構建醫(yī)保公共服務網格化服務管理。按照屬地管理的核心原則，實行網格化征繳，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳管理服務，全面融入以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和所轄村(社區(qū))為區(qū)域范圍劃分的網格，網格采用“1+1+N”的人員配備模式，由1名網格管理員、1名網格聯(lián)絡員、N名網格宣傳員和志愿者組成。目前，已建成縣級網格1個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)級網格13個，村(社區(qū))網格148個，其中：一個行政村為一個網格，選派一名網格員承擔宣傳、督導、輔導以及代辦等職責，協(xié)助村民使用微信、支付寶等線上繳費方式，實現不出村就能完成自主繳費業(yè)務，真正解民憂、順民意，形成“人在網中走、事在格中辦”的醫(yī)保服務新格局。2022年，全縣城鄉(xiāng)居民參保人口325974人，參保率達98.80%。(韋葦、黃曉靖)

來源：環(huán)江縣委組織部

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